Oftalmología

Otros temas relacionados con la oftalmología.

Oftalmólogos y Otorrinolaringólogos cabalgando juntos de nuevo

 

OFTALMOLOGOS Y OTORRINOLARINGOLOGOS.

“Reunirse es un comienzo, permanecer juntos es el progreso y trabajar juntos es el éxito” Henry Ford

 

Las especialidades de oftalmología y otorrinolaringología caminaban juntas hasta no hace mucho. En 1979 la academia americana de oftalmología y otorrinolaringología decidió́ separar ambas especialidades pero, hasta entonces, realizaban los congresos de manera conjunta y este hecho se daba también en España.

Unidad multidisciplinar Otorrino - Oftalmología

Unidad multidisciplinar Otorrino – Oftalmología del Hospital de Torrevieja (Alicante)

También era habitual encontrar hospitales monográficos de ambas patologías, y aunque en la actualidad ambas disciplinas están separadas y tratan patologías muy distintas, aún existen hospitales prestigiosos que siguen manteniendo esta unión, como el Massachusets Eye and Ear Infirmary (www.masseyeandear.org) o el New York Eye and Ear Infirmary of Mount Sinai (www.nyee.edu).

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Consejos saludables para pacientes con glaucoma

Hábitos de vida saludable y glaucoma (y 5ª parte)

Vida sana con glaucoma: Consejos saludables

Surfeando por la web me he encontrado esta guía (brightfocus) de consejos saludables para pacientes con glaucoma, y que viene a ser un resumen perfecto y práctico de las entradas previas de esta serie. Dado que es una guía de los EE.UU. , voy a intentar adaptarla a nuestro medio y traducirla al español, para que sea más accesible:

Es importante para las personas con glaucoma o con riesgo de padecerlo practicar un estilo de vida saludable, que incluya realizar ejercicio regularmente y una dieta adecuada. Todo esto ayuda a un bienestar físico y mental, y puede mejorar la salud visual.

Cítricos como alimentos buenos para nuestra visión

Las propiedades antioxidantes de los cítricos pueden contribuir a una mejor visión – Oftalmólogo de Alicante

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¿Fumar produce glaucoma?

Hábitos de vida y glaucoma (2ª Parte)

Tabaco y Glaucoma

Hoy quería sacar a la palestra una de las drogas toleradas y legales (aunque cada vez menos) que por su forma de consumo afecta tanto a los fumadores directos como a los que están alrededor o fumadores pasivos: se trata del tabaco.

Cuando llegaron los conquistadores a América, el consumo de tabaco ya era habitual entre los indígenas, y se había extendido por todo el continente. Posteriormente estos lo llevaron a Europa y poco a poco fue convirtiéndose en la droga legal más consumida, con unas empresas tabacaleras empeñadas en convencernos de lo “cool” y “fashion” que era fumar.

tabaco-y-glaucoma

Tabaco y glaucoma – Foto en CC Alvimann

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Los malos “usos” del láser en oftalmología (2ªparte)

Como ya comentamos en el post previo de los malos usos del láser, el “rayo mágico” que todo lo cura puede ser perjudicial para la visión en muchos casos, por el uso y comercialización negligente de los punteros

Pero… ¿puede ocurrir esto en manos de profesionales de la oftalmología? ¿Es posible que médicos formados y con la especialidad de oftalmología utilicen de forma inadecuada los láseres, poniendo en peligro la visión de sus pacientes?

 

Oftalmología en Alicante

¿Cuales son los riesgos de la cirugía láser para cambiar el color de los ojos? – Oftalmología Alicante

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Tecnología OCT: El “ojo” que todo lo ve

“I am the eye in the sky looking at you

I can read your mind” – Alan Parsons

 

Es curioso remontarse un par de décadas atrás, cuando estaba haciendo mi residencia en oftalmología, y pensar como han cambiado las técnicas de diagnóstico y tratamiento.

Cuando en nuestras sesiones clínicas revisamos distintos casos clínicos para comentarlos y discutir los distintos enfoques, me doy cuenta que uno de los mayores cambios que ha experimentado nuestra especialidad es la introducción de la OCT.

Supplied by the medOCT group, Medical University Vienna, Austria - Supplied by the medOCT group, Center of biomedical Engineering and Physics, Medical University Vienna, Austria.

OCT – Optical Coherence Tomography

La OCT corresponde a las siglas en inglés Optical Coherence Tomography, o Tomografía Óptica de Coherencia. Se trata de un método diagnóstico que utiliza la interferometría de baja coherencia para obtener unas imágenes del ojo y de sus distintas capas con una resolución incluso superior a la de un microscopio. Utilizando fuentes de luz cada vez más potentes (luz de diodo o láser) se consiguen imágenes con resolución de micras, con lo que podemos ver: Leer el resto de esta entrada »

Los malos “usos” del láser en Oftalmología (Parte I)

 

El vocablo “Láser” ya ha sido adoptado perfectamente por la lengua castellana, y pocas personas conocen que se trata de un acrónimo inglés que significa “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, es decir, una luz concentrada de alta energía. También poca gente conoce que fue Albert Einstein el que sentó los principios físicos en los que se basa esta tecnología. No fue hasta 1960 cuando Townes y Schawlow, considerados los inventores del láser, patentaron el primer modelo.

Lasik para operara la miopía con pacientes con glaucoma

El láser para las intervenciones de Oftalmología

Desde entonces esta tecnología ha sido aplicada a múltiples campos: industria, comunicación, sonido, etc… pero es en la medicina, y en especial en la oftalmología donde más se ha desarrollado.

En oftalmología, dado el tamaño del ojo y de las estructuras que lo componen, necesitamos instrumentos de precisión que nos permitan realizar las intervenciones con seguridad, y en esto el láser ha cambiado en los últimos años nuestra especialidad. Como hemos visto en anteriores posts, el láser se emplea para cirugía refractiva (excimer y femtosegundo), para catarata (femtosegundo), para retina (argón, diodo, etc), para glaucoma (argón, YAG, diodo), para cirugía de párpados (CO2, Erbium), etc…, y también cómo método diagnóstico de precisión.

¿Son peligrosos los punteros láser?

Pero no siempre esta tecnología es beneficiosa para los ojos de nuestros pacientes. La popularización de los punteros láser, que pueden adquirirse en cualquier tienda de los “chinos” ha hecho que por precios irrisorios cualquiera puede ser propietario de un “láser”.

Uso irracional del puntero laser

Uso irracional del laser – imagen de elcorreo.com, ideal.es, zoomnews.es y diarioinformacion.com

 

Aunque la mayoría de los punteros láser comercializados corresponden a los denominados de Clase 1 (seguros en condiciones razonables de utilización), existen modelos más potentes que también se pueden adquirir en tiendas o a través de internet, y que emiten rayos de luz más potentes (clase 3 o superior). Esto los hace muy peligrosos para los ojos, pudiendo producir quemaduras graves en la retina (fotocoagulación), con una pérdida irreversible de la visión (estas quemaduras son similares a las que se producen al observar un eclipse solar sin la protección adecuada)

A pesar de que estos punteros cuentan con una advertencia de su posible peligrosidad, en España no existe ninguna normativa que controle su comercialización y/o uso por parte de menores, con lo que las consecuencias de su mal uso pueden ser nefastas.

Ya ha habido varias denuncias por su empleo en espectáculos deportivos, y en algunos países su uso indebido conlleva sanciones o incluso se considera delito, hay quejas de pilotos de avión que han sido deslumbrados por estos aparatos, poniendo en riesgo las vidas de muchas personas.

Es curioso que existan normativas europeas para muchas otras cosas pero estos dispositivos no estén regulados, con lo que es frecuente encontrártelos en fiestas y eventos, apuntando directamente a la cara de las personas.

Sin embargo, el uso irresponsable de los láseres no es patrimonio exclusivo de los usuarios de estos punteros. También algunos oftalmólogos pueden emplear estos dispositivos de forma inadecuada poniendo en riesgo la visión de sus pacientes… pero eso forma parte del próximo post.

 

Continuará…..

 

@drbelda

MIGS o no MIGS: esa es la cuestión

(Cirugía mínimamente invasiva del glaucoma)

Ante las múltiples preguntas suscitadas por el video del post anterior (Las nuevas cirugías mínimamente invasivas del glaucoma) y ya que se trata de técnicas en desarrollo, voy a completarlo con unas “aclaraciones” sobre que es eso del MIGS.

El término viene a ser un acrónimo derivado del ya existente para las cataratas (MICS = micro-incisional cataract surgery).

 

Cirugía mínimamente invasiva del glaucoma - Oftalmólogo de Alicante

Cirugía mínimamente invasiva del glaucoma – Oftalmólogo de Alicante

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Las nuevas cirugías mínimamente invasivas para el glaucoma

Las nuevas cirugías mínimamente invasivas para el glaucoma (MIGS) se van posicionando:

Implante iStent SUPRA de tercera generación

Se trata de una cirugía mínimamente invasiva que consiste en introducir un implante de drenaje por una incisión corneal pequeña, alojándolo en el espacio supraciliar, de tal forma que se produce una salida del humor acuoso al espacio supracoroideo, consiguiendo así un descenso de la presión intraocular. Este implante, hecho de titanio, es biocompatible y la intervención es sencilla e indolora.

Istent SUPRA, implante para una cirugía menos invasiva del Glaucoma

Istent SUPRA, implante para una cirugía menos invasiva del Glaucoma

El implante sigue estando en fase de investigación (en la que estamos participando y el vídeo que adjunto es una operación realizada por mi como parte de los ensayos clínicos previos). De momento no está disponible para usar en pacientes, fuera de ensayos clínicos.

 

 

Un saludo,

 

@drbelda

Oftalmólogo de Alicante

¿Es bueno frotarse los ojos?

No es bueno NUNCA

Frotarse o restregarse los ojos no es un buen hábito, pero quizá es uno de los “vicios” más extendidos de la humanidad. Recuerdo que de niño mi abuela me decía en valencià: “Xiquet, el ulls es freguen amb  els colzes”, que venía a ser algo así como que me frotara los ojos con los codos (y por mucho que lo intentaba, no podía hacer llegar mis codos a los ojos). Pues un poco lo mismo: la mejor forma de frotarse los ojos es NO frotárselos, y estas son las razones para ello:

Si la causa es el prurito o picor ocular, frotar los ojos puede aliviar momentáneamente ese picor, pero a costa de producir más inflamación, liberar más histamina, y a fin de cuentas, empeorar o cronificar el problema

Si nos ha entrado un cuerpo extraño en el ojo (un granito de arena o polen), al frotar los ojos podemos impactarlo más en la córnea o conjuntiva, impidiendo que salga, o producir lesiones al arrastrarlo por la superficie ocular.

Si no nos hemos lavado las manos (como suele ocurrir cuando nos entra el picor ocular), al frotar podemos producir una infección. Aún así, ni siquiera con las manos limpias deberías frotarte los ojos.

No se frote los ojos recomendación de su Oftalmólogo de Alicante

No se frote los ojos. Recomendación de su Oftalmólogo de Alicante

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Qué estilo de vida debo llevar para tener un buen estilo de vista.

(Mejor) estilo de vida… (mejor) estilo de vista. 

En los últimos meses, puede que relacionado con ciertos acontecimientos vitales en mi entorno, y también con que ya vamos superando el ecuador de nuestro camino por estos lares, ha aumentado mi interés en temas relacionados con la nutrición y con estilos saludables de vida.

Y como no … el último número de Ophthalmology, algo así como la “biblia” que todo oftalmólogo debe consultar, ha publicado un interesante artículo (Relation of Smoking, Drinking, and Physical Activity to Changes in Vision over a 20-Year Period: The Beaver Dam Eye Study) que viene a reafirmar lo que otras especialidades vienen constatando los últimos años: un estilo de vida saludable daña menos el corazón, las arterias, el cerebro, disminuye la incidencia de cáncer y … mejora la vista.

 

Estilo de vida - Comida sana

La comida sana forma parte del buen estilo de vida saludable.

 

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