Entradas con la etiqueta ‘laser’

Los malos “usos” del láser en Oftalmología (Parte I)

 

El vocablo “Láser” ya ha sido adoptado perfectamente por la lengua castellana, y pocas personas conocen que se trata de un acrónimo inglés que significa “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, es decir, una luz concentrada de alta energía. También poca gente conoce que fue Albert Einstein el que sentó los principios físicos en los que se basa esta tecnología. No fue hasta 1960 cuando Townes y Schawlow, considerados los inventores del láser, patentaron el primer modelo.

Lasik para operara la miopía con pacientes con glaucoma

El láser para las intervenciones de Oftalmología

Desde entonces esta tecnología ha sido aplicada a múltiples campos: industria, comunicación, sonido, etc… pero es en la medicina, y en especial en la oftalmología donde más se ha desarrollado.

En oftalmología, dado el tamaño del ojo y de las estructuras que lo componen, necesitamos instrumentos de precisión que nos permitan realizar las intervenciones con seguridad, y en esto el láser ha cambiado en los últimos años nuestra especialidad. Como hemos visto en anteriores posts, el láser se emplea para cirugía refractiva (excimer y femtosegundo), para catarata (femtosegundo), para retina (argón, diodo, etc), para glaucoma (argón, YAG, diodo), para cirugía de párpados (CO2, Erbium), etc…, y también cómo método diagnóstico de precisión.

¿Son peligrosos los punteros láser?

Pero no siempre esta tecnología es beneficiosa para los ojos de nuestros pacientes. La popularización de los punteros láser, que pueden adquirirse en cualquier tienda de los “chinos” ha hecho que por precios irrisorios cualquiera puede ser propietario de un “láser”.

Uso irracional del puntero laser

Uso irracional del laser – imagen de elcorreo.com, ideal.es, zoomnews.es y diarioinformacion.com

 

Aunque la mayoría de los punteros láser comercializados corresponden a los denominados de Clase 1 (seguros en condiciones razonables de utilización), existen modelos más potentes que también se pueden adquirir en tiendas o a través de internet, y que emiten rayos de luz más potentes (clase 3 o superior). Esto los hace muy peligrosos para los ojos, pudiendo producir quemaduras graves en la retina (fotocoagulación), con una pérdida irreversible de la visión (estas quemaduras son similares a las que se producen al observar un eclipse solar sin la protección adecuada)

A pesar de que estos punteros cuentan con una advertencia de su posible peligrosidad, en España no existe ninguna normativa que controle su comercialización y/o uso por parte de menores, con lo que las consecuencias de su mal uso pueden ser nefastas.

Ya ha habido varias denuncias por su empleo en espectáculos deportivos, y en algunos países su uso indebido conlleva sanciones o incluso se considera delito, hay quejas de pilotos de avión que han sido deslumbrados por estos aparatos, poniendo en riesgo las vidas de muchas personas.

Es curioso que existan normativas europeas para muchas otras cosas pero estos dispositivos no estén regulados, con lo que es frecuente encontrártelos en fiestas y eventos, apuntando directamente a la cara de las personas.

Sin embargo, el uso irresponsable de los láseres no es patrimonio exclusivo de los usuarios de estos punteros. También algunos oftalmólogos pueden emplear estos dispositivos de forma inadecuada poniendo en riesgo la visión de sus pacientes… pero eso forma parte del próximo post.

 

Continuará…..

 

@drbelda

Cirugía refractiva con PRK: Regreso al futuro

 

Cuando ya llevas unos años en esto y empiezas a peinar alguna cana, te das cuenta que la medicina tiene muchos puntos en común con la moda en el vestir. Las tendencias de la moda hacen que estilos y prendas que estaban desfasadas vuelven a hacer furor y los más jóvenes acuden en masa a las tiendas para adaptarse a lo que se lleva, pero otros lo único que tenemos que hacer es desempolvar esas prendas del fondo de armario y … ya vamos otra vez a la moda.

Recuperación de técnicas que el Lasik habían hecho olvidar: Cirugía refractiva con PRK, "Regreso al futuro"

Cirugía refractiva con PRK: Regreso al futuro

Pues con la medicina, y también con la oftalmología, viene a pasar un poco lo mismo. Lo que dejó de llevarse, pues vuelve a hacerse popular… y algo así le está pasando a una técnica de cirugía refractiva: la queratectomía fotorefractiva, más conocida por sus siglas en inglés: PRK.

Leer el resto de esta entrada »

Glaucoma 2013: Qué hemos aprendido este año

 

Resumen de las mejoras que ha tenido el tratamiento del glaucoma en 2013 y las expectativas del 2014

Mejoras en el tratamiento y cirugía del glaucoma en 2013 – Foto de yankara de CC Flicker, con modificaciones.

 

Como siempre, al final del año se preparan los listados de lo mejor del año, lo más relevante y lo menos aconsejable. Desde nuestro blog no íbamos a ser menos, y os he preparado lo que considero que ha sido más importante en la lucha contra el glaucoma a lo largo de este 2013 que nos deja:

 

1.- Se popularizan las técnicas poco invasivas para la cirugía del glaucoma (técnicas MIGS), introduciéndose nuevos implantes además de los iStent. Se trata de cirugías que buscan reconstruir los canales naturales de drenaje del humor acuoso. De momento son útiles solo en glaucomas leves.

Leer el resto de esta entrada »

Diseño y creatividad: cirugía refractiva con femtosegundo (II)

Como comentaba en el anterior post, el láser de femtosegundo empezó utilizándose como sustituto del microqueratomo: en realidad no tiene mucha influencia en el resultado de la cirugía LASIK: tanto con microqueratomo como con femtosegundo el paciente tiene un resultado visual excelente, ya que el láser que realmente corrige la miopía, hipermetropía o astigmatismo es el Excimer, pero lo que aporta el femtosegundo es la seguridad (más sencillo y con menos posibilidades de complicaciones del microqueratomo) y la precisión (la profundidad del corte es la que se ha programado y no tiene la variabilidad del microqueratomo), evitando así problemas complejos como la aparición de una ectasia corneal a medio o largo plazo.

Aplicaciones nuevas para el láser femtosegundo

Láser Femtosegundo – foto de meditec.zeiss.com

Leer el resto de esta entrada »

Precisión y seguridad: cirugía refractiva con femtosegundo (I)

Ya va a hacer unos años desde que, acabada mi especialidad, y sin esperarlo, me abrieron las puertas a un nuevo campo de la oftalmología que prácticamente era desconocido incluso para los que ya se dedicaban a ello: la cirugía refractiva con láser Excimer. Corría el año 1990 y no hacía mucho que se usaba este láser para corregir la miopía mediante la ablación directa de la córnea (PRK), y dos oftalmólogos europeos, Ioannis Pallikaris en Grecia y Lucio Buratto en Italia, describieron lo que posteriormente ha sido y sigue siendo la técnica más popular para corregir la miopía: el LASIK.

Láser Femtosegundo

Cirugía Láser Refractiva Femtosegundo

Yo empezaba a trabajar en clínica Baviera, en sus inicios, cuando el Dr. Julio Baviera tuvo la visión de un futuro prometedor para esta técnica, y el tiempo le ha dado la razón, ya que hoy en día ha convertido ese proyecto en una de las multinacionales más importantes del sector a nivel mundial.

Leer el resto de esta entrada »

Doctor, tengo glaucoma y miopía: ¿Me puedo operar?

Cuando “SÍ” se puede realizar una cirugía refractiva en un paciente con glaucoma 

El otro día en la consulta uno de mis pacientes me preguntó algo que con frecuencia se plantean los pacientes con glaucoma, si podía operarse para quitarse las gafas

Se trata de una pregunta frecuente que puede tener múltiples respuestas dependiendo del grado de glaucoma, de miopía, de las características del ojo y muy importante… del médico que responda a esa pregunta.

Leer el resto de esta entrada »

Tratamiento del Glaucoma con Laser

HABLEMOS DE TRABECULOPLASTIA SELECTIVA

Cuando pensamos en aplicaciones del láser en medicina, casi siempre pensamos en oftalmología. Nuestra especialidad ha empleado la energía del láser para tratar múltiples enfermedades oculares desde hace más de 30 años, pero no todos los láseres que se emplean son iguales ni tienen las mismas aplicaciones.

Tratamiento del Glaucoma con Laser Frio.

Laser SLT para el tratamiento del Glaucoma – Foto de Rafa Penadés

 

Leer el resto de esta entrada »

Pero…. ¿Me van a hacer la operación de catarata con laser?

Para preparar este post me estaba revisando un artículo de divulgación que preparé hace unos años sobre la cirugía de las cataratas y después de releerlo varias veces, mi conclusión es la siguiente: “Todo ha cambiado… nada ha cambiado”.

Leer el resto de esta entrada »

Suscríbete al blog por correo electrónico

Introduce tu correo electrónico para suscribirte a este blog y recibir notificaciones de nuevas entradas.

Archivos

Últimos Tweets