El uso racional de los colirios (I)
Peligros de la automedicación
Al preguntar al paciente si se pone gotas en los ojos y de que tipo, lo más frecuente es que nos conteste “me pongo un colirio”, pero en ocasiones, cuando intentamos obtener más información sobre el tipo de gotas, a veces la respuesta es “no sé… marca colirio”.
Lo primero que debemos conocer es que los “colirios” son una presentación de los medicamentos, igual que las pastillas, los jarabes y los supositorios. Por lo tanto, cada colirio tiene un medicamento/s distinto/s, y tiene diferentes usos dependiendo de su composición.
Los oftalmólogos u oculistas (los “médicos de los ojos”, no confundir con los ópticos/optometristas) contamos con un arsenal de “colirios” con los que tratar las distintas enfermedades oculares. Entre los más importantes, voy a destacar algunos grupos:
1.- Antibióticos: sirven para tratar las infecciones oculares producidas por bacterias, del tipo de las conjuntivitis, las queratitis (infecciónes de la córnea), las blefaritis y los orzuelos, etc… Deben ser utilizados siempre tras una valoración por un médico o por un oftalmólogo, y deben utilizarse de forma adecuada, con la frecuencia y el tiempo de tratamiento que haya sido indicado. Esto es muy importante para que se produzca una curación completa de la infección, para evitar recaidas y para que no se produzcan resistencias de las bacterias a este antibiótico.
2.- Corticoides: los hay de distintas potencias, y en ocasiones, combinados con antibiótico. Sirven para tratar las inflamaciones oculares (leves, como las conjuntivitis, pero también las internas, como las uveítis o las postoperatorias). Suelen tener un efecto muy potente en cuanto al alivio de los síntomas y de las molestias, pero no están exentos de efectos secundarios, como el aumento de la presión intraocular (llegando a producir glaucoma en caso de uso prolongado e incontrolado por el paciente) o infecciones corneales como la queratitis herpética. Su uso debe ser siempre controlado por un oftalmólogo, y no deben almacenarse en el botiquín casero para utilizarse ante la mínima molestia ocular, por las consecuencias que puede tener su uso incontrolado
3.- Hipotensores oculares: son las gotas para bajar la tensión ocular y tratar el glaucoma. Existen distintos tipos, y todas ellas tienen efectos secundarios, que van desde un empeoramiento de una bronquitis o un asma, enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, depresión, impotencia, etc… Su uso debe hacerse según la prescripción del oftalmólogo, ya que cada uno de ellos tiene una indicación y dosis concreta que debe respetarse
Existen muchas más familias de colirios, pero el mensaje que quería transmitir es que también son medicamentos, y como decía la publicidad antaño… “Consulte a su médico o farmacéutico”.
Un saludo y hasta el próximo post.
¿Sabías que los colirios pueden producir efectos secundarios?, ¿Te has autorecetado algún tipo de colirio sin consulta médica?, ¿Sueles seguir las indicaciones de tu médico/oftalmólogo sobre su tratamiento y frecuencia?
Sinceramente, alguna vez me he autorrecetado un colirio, y menos de los días necesarios.
Buenas noches doctor, nuestra hija tiene glaucoma congenito bilateral y debido a su corta edad, 11 meses, tenemos que echarle los colirios dormida porque despierta es imposible. Actualmente está con Azarga y Xalatan. Debido a ello varia un poco la hora llegando a veces hasta 1 hora o hora y algo con respecto a la hora a la que se lo teniamos que haber echado, eso se puede hacer sin que afecte apenas? En caso contrario, cuanto tiempo hay de margen?
Y otra pregunta es: a veces no se deja apretar el lagrimal y pensamos que haciendola girar la cabeza hacia el lado contrario del lagrimal por gravedad no se ‘tragará’ apenas producto y viendo que ha entrado dentro la gota creemos que no está del todo mal echada, ¿estamos en lo cierto?
Muchas gracias de antemano.
Un saludo
Estimada Consuelo,
Con respecto a la frecuencia de las gotas, siempre hay un margen (de +/- una hora) para poder usarlas sin tener que alterar demasiado el sueño de la niña, con lo que lo estáis haciendo bien. Con respecto a como poder la gota, lo correcto es hacerlo presionando ligeramente el lagrimal, pero si no es posible, cualquier forma en la cual la gota entre está bien…
Un saludo,
@drbelda – oftalmólogo en Torrevieja (Alicante)
Muchas gracias Doctor
Buenos días Doctor quisiera me orientase sobre mi problemas estoy operada de Cataratas hace dos meses a demás tengo Guocoma llevó mucho tiempo con gotas de bajar tención
ahora cuando me operan de cataratas en ves de mejorar empeore tengo como una nube que baja y se mueva dentro del ojo los colirios uno coincide con escrito suyo veo me crese la pestaña pero la nube empeora me podría orientar un poco estoy muy desesperada mi Omaftologo que me opero me dice volver a otra operación mas agresiva o esperar mas tiempo haber si desaparece solo ahora tengo que antevenir del otro ojo que no tengo Guocoma
me podría orientar estoy desesperada no tengo estabilidad con dichosa nube
muchas gracias Maria
Buenas noches doctor, me surge una duda acerca de la conservacion de los colirios/pomadas en verano. En casa estos dias hemos alcanzado en la zona mas fresca 29 grados y en el prospecto de todos pone no conservar a mas de 25 grados…entonces, se pueden meter en nevera?? Nosotros usamos azarga y xalatan y en operaciones la pomada de dexametasona.
Los colirios que han estado expuestos a esas temperaturas me imagino que no debo usarlos entonces?
Gracias por la respuesta de antemano.
Un saludo
Estimada Consuelo,
Gracias por su interés en el blog.
Para la conservación de los colirios, hay que seguir las indicaciones del fabricante, por lo que deben conservarse en nevera si la temperatura exterior supera lo indicado en el fármaco. Si no se han cumplido estos parámetros el laboratorio no se responsabiliza de la falta de eficacia del producto.
Un saludo,
Dr. José I. Belda – Jefe de la Unidad de Oftalmología del Hospital de Torrevieja (Alicante)
@drbelda – Oftalmólogo en Alicante