Consejos saludables para pacientes con glaucoma

Hábitos de vida saludable y glaucoma (y 5ª parte)

Vida sana con glaucoma: Consejos saludables

Surfeando por la web me he encontrado esta guía (brightfocus) de consejos saludables para pacientes con glaucoma, y que viene a ser un resumen perfecto y práctico de las entradas previas de esta serie. Dado que es una guía de los EE.UU. , voy a intentar adaptarla a nuestro medio y traducirla al español, para que sea más accesible:

Es importante para las personas con glaucoma o con riesgo de padecerlo practicar un estilo de vida saludable, que incluya realizar ejercicio regularmente y una dieta adecuada. Todo esto ayuda a un bienestar físico y mental, y puede mejorar la salud visual.

Cítricos como alimentos buenos para nuestra visión

Las propiedades antioxidantes de los cítricos pueden contribuir a una mejor visión – Oftalmólogo de Alicante

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¿Qué efectos puede producir el IVA sanitario al 21%?

Faco Elche 2015 – El IVA sanitario al 21% amenazas y oportunidades.

Faco Elche es un referente para todos los oftalmólogos de España y gestores de clínicas oftalmológicas. Es un evento que reúne a los mejores profesionales de esta rama sanitaria (optometristas, oftalmólogos, farmacéuticas, vendedores de instrumental quirúrgico, gerentes de clínicas, financieros, jefes de compra y marketeros).

FacoGestion Elche 2015

El Oftalmólogo Dr. José I. Belda en FacoGestion 2015 en Elche, Amenazas y Oportunidades del IVA sanitario al 21%

 

Como todos los años hemos asistido mi hermano y yo a este evento, por supuesto en mi caso he asistido a los cursos de FACOGESTIÓN, que este año trataba sobre “el IVA Sanitario al 21 % amenazas y oportunidades en un entorno hostil”.

Varias son las conclusiones que podemos sacar de este curso:

1.- La calidad de los ponentes de este año (en realidad de todos los años), Dr. Jesús Costa, Lda. Dª Cármen Aláez, D. Luís Fernadez, Dr. Vicente Polo y D. Pedro Muniera

2.- El IVA sanitario al 21% va a afectar en un principio al margen de los hospitales, pero como todo en la vida o se repercute al paciente o se reduce la calidad del servicio (a fin de cuentas también repercute en el cliente).

Facogestión 2015

FACOGESTION 2015 – El IVA sanitario al 21%

3.- El IVA sanitario del 10% prácticamente desaparece en todos los fungibles y en todo tipo de maquinas sanitarias, este pasará al 21%, lo cual supone un incremento de 11% en el coste directo para los hospitales, ya que estos no se lo pueden deducir, lo único que pueden hacer es repercutirlo vía incremento de precios a sus pacientes y en este caso solo lo pueden hacer las clínicas privadas, ya que las públicas y las concertadas reciben la financiación de la administración.

4.- Los hospitales concertados lo van a tener más difícil, ya que ellos cobran por el nº de habitantes de la zona y el incremento de ese factor depende del incremento en los gastos sanitarios de la consejería en cuestión y no por criterios de gastos reales.

Otra de las conclusiones es que estos hospitales son más eficientes que los públicos, ya que con menos recursos tienen que alcanzar el beneficio, que este no puede pasar nunca del 7% por Ley. Priman los números pero también la calidad del servicio, con lo cual estos hospitales nunca pierden atención al paciente, y un hecho objetivo que lo demuestra es que siempre están entre los mejores en los premios BIC (best in class) de la Gaceta Sanitaria.

5º Otro de los puntos tratado son los seguros sanitarios, esto vaticina la muerte de la sanidad privada clásica, o no, ya que es una amenaza, pero también una oportunidad para diferenciarse.

Esta claro que si eres un buen médico o tienes un buen equipo de médicos la gente buscará la calidad del servicio frente a un servicio que por fuerza en el futuro bajará su calidad, ya que lo que pagan las compañías de seguros ya no cubre ni los costes, con lo cual tendremos una sanidad Lowcost, más barato pero un pésimo servicio.

Es posible que la pública incluso dé un mejor servicio que la privada (con compañías de seguros).

6º.- Las clínicas privadas (no los grandes grupos) tendrán que poner precios justos a sus servicios, ni muy caros ni muy baratos, es decir que cubran los costes y puedan tener un margen más que suficiente para ganar dinero (no deja de ser un negocio).

7º.- Una amenaza real es que la bajada de salarios que llevará a que los mejores profesionales salgan del país buscando mejores salarios y mayor reconocimiento social. En pocas palabras estamos hablando de fuga de talento hacia países con mejores remuneraciones.

En resumen, Hacienda se ha fijado en los profesionales de la sanidad para sacar unos cuantos millones más, pero que al fin de cuentas quien lo va a pagar son los de siempre: los ciudadanos de a pie (consultas más caras o con menos calidad). Y otra que todavía da más miedo, la Sanidad Pública es insostenible sin una reestructuración (optimizar recursos, mejoras en la gestión, coordinación entre los tres modelos sanitarios y la aplicación de la tecnología TIC’s).

Un saludo,

Javier Belda

@BeldaJavi

Si tengo glaucoma ¿puedo beber alcohol?

Hábitos de vida saludable y Glaucoma (4ª Parte)

Alcohol y Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad peculiar. Hace unos años leí en internet un manifiesto de un paciente que decía que el glaucoma era una enfermedad “inventada” por los médicos, y basaba su argumentación en la gran variedad de tipos de “glaucoma”, causas diferentes y ausencia de tratamientos válidos para todo el mundo.

Vino y glaucoma

Alcohol y Glaucoma – Estilo de Vida – Oftalmólogo de Alicante (Bodega Rafael Cambra)

Por todos estos argumentos, decía que no había que tratarlo. Salvo en este último punto (el glaucoma hay que tratarlo siempre), no puedo estar más de acuerdo con él , ya que el glaucoma no es una única enfermedad, sino un conjunto de trastornos que acaban produciendo una neuropatía similar, y debería hablarse más de “Síndrome de Glaucoma”, ya que este concepto abarcaría muchas enfermedades y causas que conducirían a una lesión similar del nervio óptico, y habría que aplicar distintos tratamientos según el tipo o causa del glaucoma.

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Qué dieta deben seguir los enfermos con glaucoma

Hábitos de vida y glaucoma (3ª Parte)

DIETA Y GLAUCOMA

Siguiendo con la serie de hábitos saludables y glaucoma, vamos a tratar uno de los temas más polémicos y con más interés al respecto, la dieta.

Una de las preguntas que más me hacen los pacientes con glaucoma es la siguiente: ¿Puedo comer de todo? ¿Hay algo que pueda tomar que favorezca o desfavorezca el glaucoma? Cuando me hicieron esta pregunta por primera vez, y atendiendo a lo que encontramos en los textos clásicos donde estudiamos el glaucoma y como tratarlo, la respuesta fue… “Por supuesto, tome usted lo que le apetezca”.

Glaucoma y Salud - Dieta mediterránea

Glaucoma y Salud – La importancia de una dieta correcta. Oftalmólogo Dr. José I. Belda

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¿Fumar produce glaucoma?

Hábitos de vida y glaucoma (2ª Parte)

Tabaco y Glaucoma

Hoy quería sacar a la palestra una de las drogas toleradas y legales (aunque cada vez menos) que por su forma de consumo afecta tanto a los fumadores directos como a los que están alrededor o fumadores pasivos: se trata del tabaco.

Cuando llegaron los conquistadores a América, el consumo de tabaco ya era habitual entre los indígenas, y se había extendido por todo el continente. Posteriormente estos lo llevaron a Europa y poco a poco fue convirtiéndose en la droga legal más consumida, con unas empresas tabacaleras empeñadas en convencernos de lo “cool” y “fashion” que era fumar.

tabaco-y-glaucoma

Tabaco y glaucoma – Foto en CC Alvimann

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¿Puedo tomar café si tengo glaucoma?

Hábitos de vida y glaucoma (1ª Parte)

Una de las principales preocupaciones de los pacientes cuando se les diagnostica un glaucoma es si deben cambiar sus hábitos de vida, si pueden hacer algo en cuanto a añadir o retirar algo de su dieta, si el consumo de alcohol o tabaco puede influir en la evolución de su enfermedad, o si el café o la sal pueden afectar a la presión intraocular (ya que suelen afectar a la presión arterial, que no tiene nada que ver), etc.

Hay una relación entre el exceso de cafeína y el glaucoma - Oftalmólogo de Alicante

¿El café afecta al Glaucoma? – Oftalmólogo de Alicante

En el post de hoy vamos a abordar si el café puede tener efectos sobre la presión intraocular.

El café es la “droga psicoactiva” más consumida en el mundo. El 90% de los adultos de los países desarrollados lo toman al menos una vez al día. Debe su efecto estimulante a la cafeína, que es un alcaloide del grupo de las xantinas, que actúa como una droga (legal) psicoactiva, con acción estimulante. Leer el resto de esta entrada »

Los malos “usos” del láser en oftalmología (2ªparte)

Como ya comentamos en el post previo de los malos usos del láser, el “rayo mágico” que todo lo cura puede ser perjudicial para la visión en muchos casos, por el uso y comercialización negligente de los punteros

Pero… ¿puede ocurrir esto en manos de profesionales de la oftalmología? ¿Es posible que médicos formados y con la especialidad de oftalmología utilicen de forma inadecuada los láseres, poniendo en peligro la visión de sus pacientes?

 

Oftalmología en Alicante

¿Cuales son los riesgos de la cirugía láser para cambiar el color de los ojos? – Oftalmología Alicante

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Tecnología OCT: El “ojo” que todo lo ve

“I am the eye in the sky looking at you

I can read your mind” – Alan Parsons

 

Es curioso remontarse un par de décadas atrás, cuando estaba haciendo mi residencia en oftalmología, y pensar como han cambiado las técnicas de diagnóstico y tratamiento.

Cuando en nuestras sesiones clínicas revisamos distintos casos clínicos para comentarlos y discutir los distintos enfoques, me doy cuenta que uno de los mayores cambios que ha experimentado nuestra especialidad es la introducción de la OCT.

Supplied by the medOCT group, Medical University Vienna, Austria - Supplied by the medOCT group, Center of biomedical Engineering and Physics, Medical University Vienna, Austria.

OCT – Optical Coherence Tomography

La OCT corresponde a las siglas en inglés Optical Coherence Tomography, o Tomografía Óptica de Coherencia. Se trata de un método diagnóstico que utiliza la interferometría de baja coherencia para obtener unas imágenes del ojo y de sus distintas capas con una resolución incluso superior a la de un microscopio. Utilizando fuentes de luz cada vez más potentes (luz de diodo o láser) se consiguen imágenes con resolución de micras, con lo que podemos ver: Leer el resto de esta entrada »

Los malos “usos” del láser en Oftalmología (Parte I)

 

El vocablo “Láser” ya ha sido adoptado perfectamente por la lengua castellana, y pocas personas conocen que se trata de un acrónimo inglés que significa “Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”, es decir, una luz concentrada de alta energía. También poca gente conoce que fue Albert Einstein el que sentó los principios físicos en los que se basa esta tecnología. No fue hasta 1960 cuando Townes y Schawlow, considerados los inventores del láser, patentaron el primer modelo.

Lasik para operara la miopía con pacientes con glaucoma

El láser para las intervenciones de Oftalmología

Desde entonces esta tecnología ha sido aplicada a múltiples campos: industria, comunicación, sonido, etc… pero es en la medicina, y en especial en la oftalmología donde más se ha desarrollado.

En oftalmología, dado el tamaño del ojo y de las estructuras que lo componen, necesitamos instrumentos de precisión que nos permitan realizar las intervenciones con seguridad, y en esto el láser ha cambiado en los últimos años nuestra especialidad. Como hemos visto en anteriores posts, el láser se emplea para cirugía refractiva (excimer y femtosegundo), para catarata (femtosegundo), para retina (argón, diodo, etc), para glaucoma (argón, YAG, diodo), para cirugía de párpados (CO2, Erbium), etc…, y también cómo método diagnóstico de precisión.

¿Son peligrosos los punteros láser?

Pero no siempre esta tecnología es beneficiosa para los ojos de nuestros pacientes. La popularización de los punteros láser, que pueden adquirirse en cualquier tienda de los “chinos” ha hecho que por precios irrisorios cualquiera puede ser propietario de un “láser”.

Uso irracional del puntero laser

Uso irracional del laser – imagen de elcorreo.com, ideal.es, zoomnews.es y diarioinformacion.com

 

Aunque la mayoría de los punteros láser comercializados corresponden a los denominados de Clase 1 (seguros en condiciones razonables de utilización), existen modelos más potentes que también se pueden adquirir en tiendas o a través de internet, y que emiten rayos de luz más potentes (clase 3 o superior). Esto los hace muy peligrosos para los ojos, pudiendo producir quemaduras graves en la retina (fotocoagulación), con una pérdida irreversible de la visión (estas quemaduras son similares a las que se producen al observar un eclipse solar sin la protección adecuada)

A pesar de que estos punteros cuentan con una advertencia de su posible peligrosidad, en España no existe ninguna normativa que controle su comercialización y/o uso por parte de menores, con lo que las consecuencias de su mal uso pueden ser nefastas.

Ya ha habido varias denuncias por su empleo en espectáculos deportivos, y en algunos países su uso indebido conlleva sanciones o incluso se considera delito, hay quejas de pilotos de avión que han sido deslumbrados por estos aparatos, poniendo en riesgo las vidas de muchas personas.

Es curioso que existan normativas europeas para muchas otras cosas pero estos dispositivos no estén regulados, con lo que es frecuente encontrártelos en fiestas y eventos, apuntando directamente a la cara de las personas.

Sin embargo, el uso irresponsable de los láseres no es patrimonio exclusivo de los usuarios de estos punteros. También algunos oftalmólogos pueden emplear estos dispositivos de forma inadecuada poniendo en riesgo la visión de sus pacientes… pero eso forma parte del próximo post.

 

Continuará…..

 

@drbelda

MIGS o no MIGS: esa es la cuestión

(Cirugía mínimamente invasiva del glaucoma)

Ante las múltiples preguntas suscitadas por el video del post anterior (Las nuevas cirugías mínimamente invasivas del glaucoma) y ya que se trata de técnicas en desarrollo, voy a completarlo con unas “aclaraciones” sobre que es eso del MIGS.

El término viene a ser un acrónimo derivado del ya existente para las cataratas (MICS = micro-incisional cataract surgery).

 

Cirugía mínimamente invasiva del glaucoma - Oftalmólogo de Alicante

Cirugía mínimamente invasiva del glaucoma – Oftalmólogo de Alicante

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El mejor equipo de Oftalmólogos y Optometristas de la provincia de Alicante

Clínica oftalmológica de Torrevieja.

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