Las nuevas cirugías mínimamente invasivas para el glaucoma

Las nuevas cirugías mínimamente invasivas para el glaucoma (MIGS) se van posicionando:

Implante iStent SUPRA de tercera generación

Se trata de una cirugía mínimamente invasiva que consiste en introducir un implante de drenaje por una incisión corneal pequeña, alojándolo en el espacio supraciliar, de tal forma que se produce una salida del humor acuoso al espacio supracoroideo, consiguiendo así un descenso de la presión intraocular. Este implante, hecho de titanio, es biocompatible y la intervención es sencilla e indolora.

Istent SUPRA, implante para una cirugía menos invasiva del Glaucoma

Istent SUPRA, implante para una cirugía menos invasiva del Glaucoma

El implante sigue estando en fase de investigación (en la que estamos participando y el vídeo que adjunto es una operación realizada por mi como parte de los ensayos clínicos previos). De momento no está disponible para usar en pacientes, fuera de ensayos clínicos.

 

 

Un saludo,

 

@drbelda

Oftalmólogo de Alicante

XXXII Congress of the ESCRS London 2014

El congreso de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Refractiva se consolida como el mejor congreso oftalmológico europeo.

No se trata de una opinión personal, sino de una realidad que se confirma año a año, ya que reúne a una sociedad de más de 5000 miembros, todos ellos oftalmólogos con interés en el segmento anterior del ojo, y que realizan cirugías de córnea, catarata, glaucoma, refractiva, etc… Además, por temas de logística de las casas comerciales que apoyan estos eventos, el congreso se une a la reunión europea de los especialistas en retina EURETINA, con lo que existe solapamiento de ambos “meetings”, con sesiones comunes que permiten mejor comunicación entre sub-especialistas.

Oftalmologo-de-Alicante-Congreso-londres

XXXII Congreso de ESCRS en Londres – Oftalmología

Este año se han tratado temas de interés refractivo, como la importancia del centrado de la cirugía refractiva, tanto con láser como con lentes intraoculares. También se habló de las distintas lentes intraoculares multifocales, aunque en este campo y en el de los láseres para tratar las cataratas no hay novedades importantes (Operación de catarata con laserVista cansada y cataratas) Leer el resto de esta entrada »

¿Es bueno frotarse los ojos?

No es bueno NUNCA

Frotarse o restregarse los ojos no es un buen hábito, pero quizá es uno de los “vicios” más extendidos de la humanidad. Recuerdo que de niño mi abuela me decía en valencià: “Xiquet, el ulls es freguen amb  els colzes”, que venía a ser algo así como que me frotara los ojos con los codos (y por mucho que lo intentaba, no podía hacer llegar mis codos a los ojos). Pues un poco lo mismo: la mejor forma de frotarse los ojos es NO frotárselos, y estas son las razones para ello:

Si la causa es el prurito o picor ocular, frotar los ojos puede aliviar momentáneamente ese picor, pero a costa de producir más inflamación, liberar más histamina, y a fin de cuentas, empeorar o cronificar el problema

Si nos ha entrado un cuerpo extraño en el ojo (un granito de arena o polen), al frotar los ojos podemos impactarlo más en la córnea o conjuntiva, impidiendo que salga, o producir lesiones al arrastrarlo por la superficie ocular.

Si no nos hemos lavado las manos (como suele ocurrir cuando nos entra el picor ocular), al frotar podemos producir una infección. Aún así, ni siquiera con las manos limpias deberías frotarte los ojos.

No se frote los ojos recomendación de su Oftalmólogo de Alicante

No se frote los ojos. Recomendación de su Oftalmólogo de Alicante

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Lentes intraoculares ajustables: El futuro está aquí

 

The future is ours to see

Baby hold on—Eddie Money

 

Haciéndome eco del último editorial del Journal of Cataract and Refractive Surgery, vamos a tratar en este post la problemática del cálculo de la lente intraocular que empleamos en nuestros pacientes con catarata o cirugía refractiva intraocular.

El uso de lentes intraoculares en la cirugía de catarata fue uno de los grandes avances en la medicina del siglo XX. La historia es curiosa y viene a confirmar que muchos de los avances en la medicina y en la cirugía se hicieron como consecuencia de las guerras.

Lentes intraoculares - el futuro las ajustables

Lentes intraoculares – El Oftalmólogo Sir Harold Ridley

El pionero en este campo e inventor de las lentes intraoculares fue el oftalmólogo inglés Sir Harold Ridley. Durante la segunda guerra mundial Ridley se percató que varios pilotos heridos de la RAF tenían fragmentos intraoculares de plástico procedente de las cabinas de los aviones, pero los soldados no presentaban ningún signo inflamatorio o de rechazo a este material. Leer el resto de esta entrada »

¿Puedo tener glaucoma si mi tensión es normal? Glaucoma normotensivo

Doctor… ¿Cómo puedo tener glaucoma si mi tensión es normal?: El Glaucoma Normotensivo. 

Cuando hablamos de glaucoma, no nos referimos a una sola enfermedad, sino a un conjunto de enfermedades cuya consecuencia es un daño progresivo y característico del nervio óptico (neuropatía glaucomatosa). Es por tanto un síndrome, más que una enfermedad, y por lo tanto tiene varias causas, y algunas de ellas ya las hemos comentado en el blog: el glaucoma pigmentario, el glaucoma pseudoexfoliativo, etc…

 

El glaucoma normotensivo

Medición de la presión ocular para detectar el glaucoma

 

Esta entrada la vamos a dedicar al glaucoma que más nos desconcierta tanto a oftalmólogos como a pacientes: el glaucoma de tensión normal.

En estos pacientes la presión intraocular es normal (entendiendo como normal una presión por debajo de 21 mm Hg) e incluso más baja en muchos de ellos, con presiones por debajo de 15 mm Hg. Esta presión es baja de forma permanente, independientemente de la hora o el día en el que realicemos la medida. La causa de esta enfermedad es desconocida, aunque parece que algunas familias con esta enfermedad presentan mutaciones en el gen de la Optineurina. Leer el resto de esta entrada »

¿Qué efectos tiene en el glaucoma el uso de la marihuana?

MARIHUANA Y GLAUCOMA… ¿es posible?

Cuando usamos nuestro idioma, el castellano, el vocablo “drogas” siempre tiene connotaciones negativas, ya que se refiere a sustancias que producen adicción y que son perjudiciales para el organismo. Sin embargo, el vocablo “drugsen inglés tiene connotaciones más neutras, ya que a cualquier medicamento se le conoce como “drug” o droga.

 

Dudas sobre el uso terapéutico de la marihuana para tratar el glaucoma

Dudas sobre el uso terapéutico de la marihuana para tratar el glaucoma

 

Muchas de las “drogas” ilegales que se consumen tienen funciones terapéuticas: por ejemplo los opiáceos (morfina, heroína, etc…) se usan como potentes analgésicos. La cocaína es un excelente anestésico local. Las anfetaminas tienen varias indicaciones, entre otras los famosos trastornos de atención (TDAH). Leer el resto de esta entrada »

Qué estilo de vida debo llevar para tener un buen estilo de vista.

(Mejor) estilo de vida… (mejor) estilo de vista. 

En los últimos meses, puede que relacionado con ciertos acontecimientos vitales en mi entorno, y también con que ya vamos superando el ecuador de nuestro camino por estos lares, ha aumentado mi interés en temas relacionados con la nutrición y con estilos saludables de vida.

Y como no … el último número de Ophthalmology, algo así como la “biblia” que todo oftalmólogo debe consultar, ha publicado un interesante artículo (Relation of Smoking, Drinking, and Physical Activity to Changes in Vision over a 20-Year Period: The Beaver Dam Eye Study) que viene a reafirmar lo que otras especialidades vienen constatando los últimos años: un estilo de vida saludable daña menos el corazón, las arterias, el cerebro, disminuye la incidencia de cáncer y … mejora la vista.

 

Estilo de vida - Comida sana

La comida sana forma parte del buen estilo de vida saludable.

 

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“Palmeras” y otra nomenclatura popular oftalmológica

 

¿Cómo nombran los pacientes algunas de sus enfermedades oculares?, Nomenclatura popular oftalmológica.

Hace tiempo que iba detrás de escribir un post que relacionara la terminología médica en oftalmología con las denominaciones que emplean los pacientes para referirse a sus dolencias oculares. La gran mayoría de las recogidas en el post corresponden a vocablos propios de las zonas en las que he desarrollado mi actividad profesional: Valencia y alrededores, Alicante y la Vega Baja del Segura, por ello algunos los que voy a comentar están en Valenciano.

1)   Palmera (Vega Baja y Bajo Vinalopó): es la forma más curiosa de denominar a los “pterigium”, que son formaciones fibrosas que aparecen en la conjuntiva y crecen hacia la córnea, invadiéndola en algunos casos. Lo curioso de la denominación es que es muy apropiada, ya que desde la córnea el pterigium parece una verdadera “palmera” de vasos sanguíneos que se “abre” hacia la conjuntiva. Otras denominaciones para esta patología son “tela” o “teleta” y…

Enfermedad ocular: Pterigium nomenclatura popular: Palmera.

Pterigium – Palmera

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Cirugía refractiva y glaucoma, ¿compatibles?

 

JORNADAS DE OPTOINNOVA DE LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE – PONENCIA del 23 de mayo de 2014.

¿Son compatibles la cirugía refractiva y el glaucoma?

 

Jornadas de la Universidad de Alicante, donde he participado como ponente, mi exposición es sobre la compatibilidad de la cirugía refractiva y el glaucoma. Os dejo el vídeo de la ponencia:

 

 

Agradecer a todos los organizadores su invitación para participar en estas jornadas, al Departamento de Óptica, Farmacología y Anatomía, a su director D. Vicente Camps Sanchis, a la Escuela de Negocios de la Fundación General de la Universidad de Alicante (UA) y a todos los asistentes y como no al Excmo. Rector de la UA D. Manuel Palomar, paisano mío de Ontinyent, un placer haberte conocido en persona.

 

Optoinnova 2014, Universidad de Alicante -

Presentación jornadas Optoinnova por parte del Excmo. Rector de Alicante D. Manuel Palomar

 

Y por supuesto a mi hermano por grabar el vídeo y hacer el montaje del post, el trabajo que hay detrás del blog (blogmaster) y por haber llevado el cargador del mac, que sin él lo hubiera tenido un poco crudo.

 

Un saludo,

 

@drbelda y @beldajavi

El Glaucoma y el transplante de córnea: Lo que es bueno para uno…

Ya hace unos meses preparé un post sobre los avances en el trasplante corneal  y sus distintas modalidades (lamelar, total, etc…) (Nuevos horizontes en el transplante de córnea) Sin embargo, y enlazando con el tema del que tengo que hablar en los próximos congresos (SECOIR y Controversias en Glaucoma), el glaucoma y los trasplantes de córnea son malos compañeros de viaje, y en este post vamos a intentar explicar porqué:

El glaucoma después de un trasplante de córnea puede ocurrir hasta en el 35% de los casos (1 de cada 3), lo cual hace que la intervención del especialista en glaucoma en estos casos ocurra con relativa frecuencia. Las causas por las que la presión intraocular sube tras una queratoplastia son múltiples: Inflamación, hemorragia, técnica quirúrgica, bloqueo pupilar, sinequias angulares, rechazo, etc… Una de las causas que voy a resaltar es el propio tratamiento que requiere el paciente tras un trasplante de córnea: los corticoides.

Trasplante de córnea en el quirófano con el equipo de oftalmólogos de Ontinyent.

Trasplante de córnea

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El mejor equipo de Oftalmólogos y Optometristas de la provincia de Alicante

Clínica oftalmológica de Torrevieja.

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